【面部年輕化微創手術與治療】（併發症預防與管理）

編輯推薦

本書將年輕化微創治療涉及到的所有內容分條縷析地織成一張大網，從風險的來源、規避、處理等符合臨床思維邏輯的方向為我們一一詳述，為我們按圖索驥、規避風險提供了非常非常詳盡的指導

內容簡介

本書由3比特主編組織數十比特醫學博士與專家一通編寫，將面部年輕化微創手術與治療相關的所有醫療行為可能引發的不良反應做了非常龐大與詳盡的總結，從刷酸、IPL强脈衝光、雷射、射頻緊膚，到肉毒素注射、填充劑、線性提升，從皮膚淺層的年輕化改善，到脂肪塑形、診間外科手術； 從面部抗衰到植發到形體雕塑，這本書將年輕化微創治療涉及到的所有內容分條縷析地織成一張大網，從風險的來源、規避、處理等符合臨床思維邏輯的方向為我們一一詳述，為我們按圖索驥、規避風險提供了非常非常詳盡的指導。

作者簡介

主編：

（美）保羅·J. 卡爾尼奧Paul J. Carniol，MD，FACS

Clinical Professor

Department of Otolaryngology

Rutgers New Jersey Medical School;

Plastic Surgeon

Carniol Plastic Surgery

Summit, New Jersey, USA

（美）馬修·M. 阿夫拉姆Mathew M. Avram，MD，JD

Associate Professor

Department of Dermatology

Massachusetts General Hospital/Harvard

Medical School

Wellman Center for Photomedicine

Boston, Massachusetts, USA

（美）傑瑞米·A. 布勞爾Jeremy A. Brauer，MD

Clinical Associate Professor

Ronald O. Perelman Department of

Dermatology

New York University

New York, New York, USA

主譯：

陶斯靜，武漢大學臨床醫學（七年制中法聯培）碩士，皮膚科主治醫師，皮膚美容主診醫師，現就職於杭州智美顏和醫療美容門診部，從事醫療美容工作9年，《熱瑪吉抗衰操作指南》主編，發錶國家核心期刊文章數篇。

現任中國整形美容協會抗衰老專業委員會理事，中國整形美容協會皮膚管理專業委員會委員，中國整形美容協會微針專業委員會委員，中國整形美容協會微創與皮膚美容專業委員會委員，MEC院長俱樂部成員，CIAM中國綜合醫學美容學會（中國香港）眶周綜合年輕化專業委員會委員，湖南省醫療整形美容學會脂肪分會專業委員，湖南省中西醫結合學會皮膚美容分會委員。 高德美、艾爾建、艾維嵐、伊妍仕認證注射醫師，熱瑪吉認證操作醫師，科醫人、賽諾龍、賽諾秀、飛頓、FOTONA等雷射設備認證操作醫師及臨床培訓導師，Endymed中國區顧問醫師。

從業9年來致力於研究皮膚健康與皮膚美學的關係，致力於皮膚抗衰及美容專業知識的分享與科普，擅長綜合光、聲、電、美塑療法、注射填充等，基於皮膚生理結構與老化改變，為求美者提供全層次、全膚質、全行程的綜合年輕化解決方案。

柳盈，畢業於大連醫科大學，皮膚美容主治醫師，皮膚美容主診醫師，杭州薇琳醫療美容醫院無創中心院長。 從事本專業近20年，《熱瑪吉抗衰操作指南》第一主編，遼寧科學技術出版社簽約譯者曾參與《微整形注射並發症》《現代皮膚病與性病學》《肉毒毒素注射與臨床美學實踐》《微整形注射指導手册》書籍的編寫及翻譯工作。 作為中國整形美容協會醫美線科技分會理事； 中國解剖學會美容解剖分會委員； 中國醫師協會美容海峽兩岸分會委員； 多年來一直致力於推動醫療美容科技的發展和推廣。 在臨床實踐中獲得了很多的認可和口碑，連任新氧綠寶石榜單上榜專家； “MEC”院長俱樂部成員； 艾爾建喬雅登全系列注射導師； 艾爾建區域醫生講者； 艾維嵐臨床注射導師、“百瓶大師”俱樂部成員； 伊妍仕“超級專家”團成員、臨床注射導師； 强生魚骨線“力量大使”大賽评审等。 在多年臨床工作中結合國內外先進臨床研究和自身科技經驗，專注面部結構美學和無創注射科技、線雕科技相結合創建面部結構性抗衰雞尾酒療法，實現面部結構性、立體性，多層次、多平面全層美學抗衰。

目錄

視頻觀看方法Ⅰ

序Ⅱ

前言Ⅳ

編者名單Ⅵ

推薦序Ⅸ

譯者序Ⅺ

主審簡介ⅩⅢ

主譯簡介ⅩⅣ

副主譯簡介ⅩⅥ

第一部分 併發症預防要點

1 常規路徑：諮詢與患者評估003

Eric T. Carniol

1.1 引言003

1.2 評估期望值005

1.3 體象障礙評估005

1.4 準確的病史採集005

1.5 術前談話006

1.6 總結007

參考文獻007

2 微創面部美容手術的麻醉管道008

Seden Akdagli, Dennis P. Dimaculangan, George Ferzli, and Sydney C. Butts

2.1 門診手術的背景008

2.2 術前準備009

2.3 局部麻醉009

2.3.1 外用局部麻醉010

2.3.2 皮下或組織浸潤011

2.3.3 區域神經阻滯麻醉011

2.3.4 腫脹麻醉013

2.3.5 冷卻麻醉013

2.3.6 口服鎮靜013

2.3.7 麻醉監護013

2.4 麻醉在鐳射治療中可能產生的額外風險014

2.5 麻醉復蘇與離院014

2.6 總結015

參考文獻015

3 解剖基礎017

Kaete A. Archer 017

3.1 引言017

3.2 皮膚的解剖017

3.2.1 表皮017

3.2.2 真皮018

3.3 額部的解剖018

3.3.1 額中部及眉間區018

3.3.2 顳部022

3.4 眶周解剖024

3.4.1 上瞼與下瞼024

3.4.2 眉毛028

3.5 中面部的解剖029

3.5.1 瞼/頰交界區029

3.5.2 面頰031

3.6 鼻部的解剖034

3.6.1 鼻部皮膚軟組織的局部解剖034

3.6.2 鼻部的深部骨及軟骨結構035

3.7 面神經的分支038

3.7.1 額支（顳支）038

3.7.2 顴支038

3.7.3 頰支038

3.7.4 下頜支038

3.7.5 頸支038

參考文獻038

4 雷射或燒灼術產生的羽流040

Daniel A. Yanes and Mathew M. Avram

4.1 引言040

4.2 羽流的無機物成分040

4.3 羽流的有機物成分042

4.4 針對雷射羽流的保護性策略042

參考文獻043

第二部分 注射資料：併發症的預防與處理

5 填充劑047

Helen M. Moses, Louis M. DeJoseph, and Nikunj Rana

5.1 引言047

5.2 一般原則047

5.2.1 患者相關因素047

5.2.2 產品相關因素048

5.2.3 科技相關因素049

5.2.4 治療前預防049

5.3 不良反應和併發症049

5.4 早期不良反應及併發症的處理049

5.4.1 淤青049

5.4.2 水腫050

5.4.3 層次位置不當和矯枉過正050

5.4.4 早期管理併發症的工具：使用鈍針051

5.5 炎症反應051

5.5.1 透明質酸過敏反應和超敏反應051

5.5.2 急性感染051

5.6 血管併發症052

5.6.1 解剖因素和發生血管併發症的機制053

5.6.2 注射技巧053

5.6.3 早期發現053

5.6.4 血管栓塞的治療和預防054

5.7 特殊併發症056

5.8 延遲性併發症的治療和預防056

5.8.1 非炎症性結節057

5.8.2 遲發性炎症反應：遲發性感染和肉芽腫057

參考文獻057

6 脂肪移植059

Stephen E. Metzinger and Rebecca C. Metzinger

6.1 簡介059

6.2 脂肪移植的風險和併發症059

6.3 血管栓塞060

6.4 非典型感染062

6.5 脂肪壞死062

6.6 面部脂肪填充後脂肪壞死區域的治療065

6.7 總結065

參考文獻065

7 動態皺紋的肉毒毒素治療066

Timothy M. Greco, Lisa Coppa-Breslauer, and Jason E. Cohn

7.1 引言066

7.2 上面部066

7.3 中面部079

7.4 下麵部083

7.5 頸部090

鳴謝092

參考文獻092

8 脫氧膽酸093

Aubriana M. McEvoy, Basia Michalski, and Rachel L. Kyllo

8.1 產品描述093

8.1.1 簡介093

8.1.2 作用機制093

8.2 優化療效和避免併發症093

8.2.1 臨床試驗093

8.2.2 選擇理想患者094

8.2.3 頦下脂肪評估094

8.2.4 注射科技094

8.2.5 常見併發症097

8.2.6 併發症：神經損傷097

8.2.7 併發症：皮膚潰瘍壞死097

8.2.8 併發症：吞咽困難098

8.2.9 併發症：毛髮脫落098

8.3 早期發現併發症098

8.4 併發症治療099

8.5 總結099

參考文獻100

第三部分 雷射等高能設備：併發症的預防與處理

9 雷射煥膚103

Victor Ross

9.1 引言103

9.2 最大限度地提高雷射器和其他能量設備的安全性的要點103

9.3 使用穿透力較弱的雷射器和能量設備時最大限度地提高安全性的要點105

9.4 點陣雷射系統105

9.4.1 非剝脫性點陣雷射系統105

9.4.2 微針和射頻微針106

9.5 非點陣的剝脫性治療108

9.6 最大限度地提高眼周區域安全的要點109

9.7 口周/面頰區域安全最大化的要點112

9.8 確保不同類型皮膚安全最大化的要點112

9.8.1 少數民族皮膚或深色皮膚112

9.8.2 曬黑/曬傷的皮膚114

9.8.3 X線暴露後的皮膚114

參考文獻115

10 化學煥膚117

Sidney J. Starkman and Devinder S. Mangat

10.1 引言117

10.2 患者選擇117

10.3 術前指南117

10.4 併發症的預防118

10.5 感染的預防119

10.6 併發症的處理119

10.7 瘢痕形成119

10.7.1 感染120

10.7.2 紅斑和色素沉著120

10.7.3 色素减退120

10.7.4 心律失常121

10.8 總結121

參考文獻121

11 治療血管與色素性病變的雷射及光源122

Elizabeth F. Rostan

11.1 治療血管和色素性病變的雷射及光源122

11.1.1 血管病變的鐳射治療122

11.1.2 設備的選擇——波長和脈衝持續時間（脈寬）122

11.1.3 提高血管病變治療的效果123

11.2 色素性病變的鐳射治療126

11.2.1 納秒和皮秒雷射器（1064nm，755nm，532nm）126

11.2.2 長脈衝雷射器（532nm，595nm，755nm，800~890nm，1064nm）127

11.2.3 其他非雷射光源127

11.2.4 非色素特异性雷射器129

11.2.5 雷射器的組合使用129

11.3 鐳射治療血管和色素性病變的併發症管理131

11.4 總結132

參考文獻132

12 射頻治療和射頻微針治療133

Steven F. Weiner

12.1 引言133

12.2 射頻科學133

12.3 膠原蛋白再生133

12.4 射頻傳輸的管道134

12.5 安全措施134

12.6 患者/求美者的選擇135

12.7 不良反應135

12.7.1 持續性的腫脹、紅斑及不適感135

12.7.2 炎症後色素沉著（PIH）136

12.7.3 二度灼傷136

12.7.4 脂肪容量流失136

12.7.5 紋理异常137

12.7.6 痤瘡復發/感染137

12.7.7 感覺障礙/神經麻痹137

12.7.8 血清腫/囊腫137

12.8 總結137

參考文獻137

13 富血小板血漿（PRP）與微針美塑的併發症139

Amit Arunkumar, Anthony P. Sclafani, and Paul J. Carniol

13.1 富血小板血漿簡介139

13.2 富血小板血漿併發症的避免、識別和處理140

13.3 微針美塑簡介142

13.4 微針美塑併發症的避免、識別和處理142

參考文獻144

第四部分 减脂治療：併發症的預防與處理

14 吸脂術149

Brandon Worley and Murad Alam

14.1 引言149

14.2 術前評估149

14.2.1 體格檢查和實驗室檢查150

14.2.2 麻醉方案151

14.2.3 選擇正確的工具，以優化美學效果152

14.3 手術程式154

14.3.1 吸脂針154

14.3.2 外科操作的基本原則155

14.3.3 顴脂肪墊和面頰輪廓157

14.3.4 鼻唇溝和耳屏溝的處理157

14.3.5 頦下脂肪治療158

14.3.6 頦下吸脂術158

14.3.7 面部及眶周自體脂肪填充160

14.3.8 身體其他部位的吸脂術161

14.4 術後注意事項161

14.5 風險控制162

14.6 併發症的處理162

14.6.1 疼痛和水腫162

14.6.2 血管併發症163

14.6.3 次優美學結果164

14.6.4 穿孔損傷165

14.6.5 血管內容量再分配165

14.6.6 神經損傷165

14.6.7 感染165

14.6.8 血清腫166

14.6.9 延遲性癒合166

14.6.10 利多卡因的毒副作用167

14.7 結論168

參考文獻168

深入閱讀169

15 冷凍溶脂170

Aria Vazirnia and Mathew M. Avram

15.1 引言170

15.2 冷凍溶脂的作用機制170

15.3 冷凍溶脂的安全概況170

15.4 冷凍溶脂的反常脂肪增生171

15.5 冷凍溶脂的遲發性疼痛172

15.6 冷凍溶脂的其他併發症172

15.7 ATX—101簡介172

15.8 ATX—101的安全性概況173

15.9 ATX—101致下頜緣神經損傷173

15.10 ATX—101的血管併發症173

15.11 結論173

參考文獻174

第五部分 微創手術：併發症的預防與處理

16 線性提升177

Kian Karimi

16.1 簡介177

16.2 併發症179

16.3 PDO鋸齒線180

16.4 PDO鋸齒線併發症的預防183

16.4.1 選擇合適的患者183

16.4.2 適當的知情告知184

16.4.3 合理的治療方案184

16.4.4 妥善的術後管理186

16.5 併發症的處理187

16.5.1 淤青187

16.5.2 輕度到中度不平整/褶皺187

16.5.3 嚴重不平整/褶皺187

16.5.4 感染188

16.6 結論189

參考文獻189

17 錶淺肌肉腱膜系統（SMAS）提升術191

Phillip R. Langsdon and Ronald J. Schroeder II

17.1 簡介191

17.2 適應證和患者選擇191

17.3 手術技巧192

17.3.1 具體步驟192

17.3.2 優化結果198

17.4 併發症199

17.4.1 併發症及風險最小化199

17.4.2 併發症的早期鑒別200

17.4.3 併發症的處理200

參考文獻201

18 植發202

Alfonso Barrera and Christian Arroyo

18.1 引言202

18.2 現時的植發科技203

18.3 頭髮移植的不良迴響208

18.3.1 髮際線太低和/或太直208

18.3.2 花簇狀（大塞子）外觀208

18.3.3 供體區域的瘢痕性脫髮210

18.3.4 頭髮移植後頭髮生長不良213

18.4 結論213

參考文獻213

19 眼瞼成形術215

Fred G. Fedok and Sunny S. Park

19.1 引言215

19.2 患者評估215

19.3 常見術後問題的預防與處理215

19.3.1 上瞼成形術併發症215

19.3.2 下瞼成形術併發症221

19.3.3 罕見/嚴重的眼瞼成形術併發症222

19.4 結論223

參考文獻223

索引224