【中國口腔數位化】——從臨床科技到病例精選

編輯推薦

★本書為暢銷書作者劉峰主任醫師及團隊又一精品力作，書中凝聚了90餘名國內口腔領域修復專家的思想和科技精華。

★本書分為兩卷。 第一卷為專家筆談，介紹了口腔數位化的最新進展，使讀者可以系統瞭解和學習口腔數位化在口腔醫學各個領域中應用的現狀和發展趨勢。 第二卷為病例精選，通過63個優秀的臨床病例，展示口腔數位化理念和科技在臨床中的實際應用； 同時邀請了相關領域的專家對每一個病例進行了點評，不僅幫助讀者提煉了病例中最值得學習借鑒的理念、科技和臨床技巧，同時也指出了病例中尚存的遺憾、進一步提升的方向。

★全書約140萬字，配有4300餘幅精美彩圖及57個操作視頻，讀者可以在影像資料中看到更多的操作細節和技巧。

內容簡介

本書的編寫凝聚了90餘名國內口腔領域修復專家的思想和科技精華，主要反映目前我國口腔數位化發展的實際水准。 依託大量翔實的臨床科技詳解和臨床病例資料，並加入大量的操作視頻，希望成為廣大臨床醫生學習、精通口腔數位化科技的實用參攷書籍。

作者簡介

北京大學口腔醫院第一門診部副主任、培訓中心主任、綜合科主任，北京大學口腔醫院教學品質管制委員會委員、繼續教育管理委員會委員，中華口腔醫學會口腔美學專委會常務委員，中華口腔醫學會口腔修復專委會委員，全國衛生產業企業管理協會數位化口腔產業分會主任委員， 中國整形美容協會口腔整形美容分會常務委員，中國整形美容協會專家委員會委員，歐洲美容牙醫學會（ESCD）認證會員兼中國區主席。

目錄

篇首語讓我們擁抱這個時代/劉峰劉星1

第一卷專家筆談/17

第一章數位化口腔醫學的入口（一）——數位印模設備和科技/劉峰餘濤18

第二章數位化口腔醫學的入口（二）——錐形束CT在口腔數位化領域的應用/滿毅伍穎穎30

第三章數位化口腔醫學的入口（三）——面部三維掃描科技解析及其在口腔美學全域診療中的應用/劉偉才俞懿强胡仲琳40

第四章數位化口腔醫學的入口（四）——數位化下頜運動軌跡描記科技/鄭明林泓磊師曉蕊劉峰49

第五章數位化口腔醫學的入口（五）——數位化口腔修復資料/劉詩銘陳亞明劉峰57

第六章數位化口腔修復設計軟體/胥春黃慶豐69

第七章數位化種植軟體設計/馬楚凡馬賽王菁84

第八章數位化導板種植手術/郭航劉劭晨96

第九章數位化導航種植手術/楊醒眉王妙貞劉峰馮毓璋107

第十章機器人在口腔醫學領域的應用/白石柱趙瑞峰130

第十一章數位化外科科技結合血管化髂骨瓣功能性重建下頜骨缺損的臨床應用/魏建華王維戚139

第十二章數位化科技在牙體牙髓病學中的應用/王曉燕張路149

第十三章數位化正畸科技/張衛兵王華158

第十四章口腔椅旁數位化修復的發展和臨床應用/張振生劉星劉峰172

第十五章口腔臨床3D列印科技/劉海軍張吉昊劉峰183

第十六章口腔醫療數位化平臺建設/姚江武金地193

第十七章口腔人工智慧的應用和未來發展趨勢/鄧旭亮徐明明劉峰205

第十八章虛擬實境科技在口腔醫學中的應用/周永勝呂瓏薇李婭寧213

第二卷病例精選/ 223

第一章數位化牙髓治療和牙體保存修復/ 224

病例1：從CBCT到CAD/CAM——數位化科技輔助根管治療與冠部修復/張路224

病例2：動態導航輔助下前牙微創根尖手術/楊雪超228

病例3:45殘根椅旁CAD/CAM樁冠修復/朱靜234

病例4：全瓷嵌體修復多顆後牙缺損/於夏焱240

第二章天然牙數位化美學修復/ 244

病例5：數位化科技引導前牙複合樹脂分層修復/程磊244

病例6：數位化科技引導前牙直接修復微改形/張敏248

病例7：上頜前牙輕度唇傾扭轉伴牙體缺損數位化美學修復/孫靜華253

病例8：前牙中度氟牙症即刻貼面美學修復/張怡258

病例9：椅旁數位化氧化鋯貼面修復重度四環素牙/餘濤263

病例10：前牙區多顆牙椅旁美學修復/於夏焱267

病例11:CEREC完成前牙瓷貼面美學修復/張振生280

病例12：應用EOS/IOS科技相結合的數位化美學修復/劉偉才284

第三章數位化多學科聯合美學治療/ 289

病例13：美時美刻——前牙冠延長即刻臨時椅旁修復/錢錕289

病例14：數位化導板雷射冠延長前牙美學再修復/朱建宇294

病例15：以美學為導向的無托槽隱形矯正聯合修復治療/王芳301

病例16：數位化牙齒微小移動聯合微創粘接橋前牙美學修復/張淩309

病例17：三維/四維數位化虛擬模擬設計與實施科技輔助多學科前牙精准美學修復/葉紅强317

病例18：美學區單顆牙缺失以DSD為導向的正畸種植聯合治療/吳夏怡325

第四章數位化咬合重建修復/ 334

病例19：數位化咬合重建牙磨耗/黃紅藍334

病例20：下頜運動軌跡描記輔助數位化咬合重建/林泓磊340

病例21:DSD全口咬合重建/何畏350

病例22：應用光學數位化咬合軌跡科技對牙酸蝕症患者進行全數位化重建/黃懽357

病例23：數位化資訊綜合設計輔助全口咬合重建/師曉蕊366

病例24：重度酸蝕磨耗牙齒數位化咬合重建/任光輝373

病例25：數位化科技在咬合重建修復中的應用/胥春380

病例26：數位化治療思路引導——全口牙列咬合重建/呂昊昕390

第五章美學區單顆牙數位化種植修復/ 402

病例27：前牙美學椅旁即刻修復與即刻種植/彭勃402

病例28:CEREC導板下即刻種植即刻修復/郭帥408

病例29：數位化輔助下美學區引導骨再生種植修復/竇曉晨416

病例30：椅旁數位化助力美學區即刻種植即刻修復/王慶424

病例31：全數位化助力的美學區單顆前牙即刻種植即刻修復/撒悅430

病例32：導板引導下21即刻種植即刻修復/田傑華437

病例33：數位化導航輔助美學區種植/楊醒眉444

病例34：美學區垂直骨增量後導航引導下精准種植/王妙貞450

病例35：鏡像科技在美學區即刻種植即刻修復中的應用/王新455

病例36：數位化動態導航用於美學區種植修復/王亞珂461

第六章數位化多組織種植修復/ 470

病例37：導航輔助下的上頜前牙多顆牙缺失種植修復/葛嚴軍470

病例38：數位化導板引導下前牙區即刻種植即刻修復/劉劭晨476

病例39：自體牙冠在即刻種植即刻修復中的應用/劉豔483

病例40：全數位化種植修復流程傳遞“軟組織輪廓”在前牙連續多顆牙缺失中的應用/馬威492

病例41：美學區連續缺牙種植體三維位置精確設計與實施/周毅500

病例42：“數擬”之美——以數位化思維引導種植美學修復/呂昊昕506

病例43：自主式口腔種植機器人的臨床應用/謝瑞515

第七章數位化骨增量種植修復/ 521

病例44：數位化柵欄科技修復前牙缺失/伍穎穎521

病例45:3D列印個性化鈦網GBR科技修復上頜前牙區多顆牙連續缺失複雜骨缺損/黃元丁528

病例46：前牙區牙槽突裂伴軟硬組織缺損數位化骨增量及美學修復/劉菁晶534

病例47：數位化取骨植骨/王磊541

病例48：個性化骨塊治療下頜前牙區骨缺損/莫安春546

病例49：上頜前牙骨殼科技數位化骨增量種植修復/滿毅550

第八章數位化無牙頜種植修復/ 557

病例50：上頜半口數位化設計、即刻種植即刻修復/郭航557

病例51：虛擬患者建立及全牙弓數位化種植修復重建/陳琰564

病例52：以功能為導向的數位化種植支持式咬合重建/張思慧575

病例53：序列手術導板輔助重度牙周炎終末期牙列患者全牙列即刻種植即刻修復/楊靜文584

病例54：應用全程數位化為牙周炎患者實現全口即刻種植即刻修復/李笑班590

病例55：數位化指導的多學科聯合頜骨缺損後種植修復/王菁597

病例56：面部美學引導的半口無牙頜全數位化流程種植修復/黎曙光604

第九章數位化正畸正頜及贗複體修復/ 611

病例57：雙牙弓前突露齦微笑使用種植體支抗及個性化舌側矯治/柳大為611

病例58：全數位化設計在多學科治療複雜骨性Ⅱ類錯畸形中的交流與精准實現/王宇華619

病例59：單側上頜骨大面積缺損的數位化贗複治療/顧曉宇628

病例60：顴種植支持式個性化美學贗複體數位化修復流程/王震633

病例61：數位外科科技結合血管化腓骨瓣功能性重建上頜骨缺損/楊新傑641

病例62：隱形正畸聯合正頜手術矯治反偏頜/袁玲君645

病例63：數位化科技在牙頜畸形矯治中的常規臨床應用/丁明超655

視頻目錄

視頻1記錄主訴/268

視頻2記錄發音/268

視頻3記錄術前咬合運動/268

視頻4 mock-up後效果/273

視頻5 mock-up後效果展示/273

視頻6術中咬合運動/274

視頻7記錄術後咬合運動/278

視頻8術後效果/278

視頻9無托槽隱形矯治動畫設計方案/304

視頻10矯治過程動畫/313

視頻11術後“f”“m”“s”“e”“v”發音視頻/316

視頻12三維虛擬模擬設計：22未調磨/321

視頻13三維虛擬模擬設計：22調磨/321

視頻14四維數位化虛擬模擬設計效果：22未調磨/321

視頻15四維數位化虛擬模擬設計效果：22調磨/321

視頻16數位化口內掃描/328

視頻17 DSD與正畸微調/330

視頻18美學動態與發音檢查/331

視頻19視頻記錄數位1~10 /351

視頻20息止頜比特匹配座標/353

視頻21術前DSD設計/353

視頻22術前面部掃描/354

視頻23 DSD設計二維轉為三維/354

視頻24利用電子面弓數據設計墊/376

視頻25第二次開閉口運動電子面弓描記/377

視頻26第二次前伸運動電子面弓描記/377

視頻27第二次複合運動電子面弓描記/377

視頻28牙體預備後，模型掃描數據導入數位化設計軟體/377

視頻29利用電子面弓數據指導設計永久修復體（1）/377

視頻30利用電子面弓數據指導設計永久修復體（2）/377

視頻31永久修復後口內自由運動/379

視頻32設計美學蠟型/396

視頻33臨時修復體CAD/CAM /396

視頻34最終修復後，動態咬合壓力記錄/398

視頻35術前、術後下頜運動軌跡對比/398

視頻36 21即刻種植術前數位化設計/404

視頻37 21即刻種植、即刻修復/406

視頻38對齊數據，類比患者情况設計最終修復體形態/510

視頻39種植規劃/510

視頻40種植手術/511

視頻41將種植體座標和基臺載入模型/512

視頻42設計最終修復體/512

視頻43最終修復體精修/512

視頻44手術視頻/528

視頻45 11、21位點個性化鈦網取出同期植入種植體/532

視頻46種植體位置和軟組織數據匹配/570

視頻47虛擬患者的建立及下頜功能運動/570

視頻48微笑設計及永久修復體和臨時修復體對比/571

視頻49虛擬架咬合參數/571

視頻50治療前、治療後面掃對比/572

視頻51上頜種植手術（1）：全程導板引導下備洞/593

視頻52上頜種植手術（2）：種植體植入/593

視頻53下頜種植手術/593

視頻54未配戴贗複體語音情况/639

視頻55戴入贗複體後語音情况/639

視頻56贗複體固比特力情况/639

視頻57配戴贗複體後即刻進食情况/639

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【數位化口腔種植學】

內容介紹

全書共11章，主要內容包括：第一章數位化口腔種植治療學導論，第二章數位化口腔種植理論基礎，第三章口腔種植治療輔助規劃及設計軟體，第四章口腔種植治療的電腦輔助製造，第五章數字化口腔種植治療的基本臨床程式，第六章數位化診斷評估，第七章數位化種植外科科技， 第八章電腦輔助設計與製作種植體支持上部結構，第九章數位化科技輔助的精准咬合重建，第十章數位化口腔種植治療精度與誤差，第十一章全程數位輔助口腔種植治療。

作者介紹

中華口腔醫學會口腔種植專委會委員、口腔頜面修復專委會委員，北京口腔種植專委會副主任委員，國際口腔種植學會（ITI）專家組成員。 《國際口腔頜面種植學雜志》中文版編委，《中國口腔種植學雜志》編委。 美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）訪問學者，2005年入選北京市科技新星，2015年獲北京市高層次衛生人才專案資助，參編本科規劃教材《口腔種植學》、研究生教材《口腔固定修複學》及《現代口腔種植學》。

目錄

第一章概論/ 1

第一節數位化口腔種植技術概述/ 2

第二節數位化口腔種植治療程式/ 3

一、數位化診斷評估與設計程式/ 3

二、數位化口腔外科程式/ 4

三、數位化口腔修復程式與數位化口腔技工工藝程式/ 4

第三節數位化口腔種植技術的挑戰與展望/ 5

第二章口腔種植數位化資訊採集/ 7

第一節體數據獲取科技/ 7

一、體數據概念/ 7

二、體數據分類及特點/ 8

三、體數據的獲取方法/ 8

四、體數據的三維重建/ 9

五、體數據輸出/10

第二節面數據獲取科技/11

一、面數據概念/11

二、口內掃描/12

（一）口內掃描的概念/12

（二）口內掃描儀的組成/12

（三）口內掃描儀的原理/13

（四）檔案格式/13

三、口外掃描/15

（一）口外掃描的概念及原理/15

（二）種植體三維位置口外掃描儀科技優勢/16

四、模型掃描/18

（一）模型掃描的概念/18

（二）模型掃描儀的發展/18

（三）模型掃描儀的分類及組成/18

五、顏面部三維掃描/20

（一）顏面部三維掃描的概念/20

（二）顏面部三維掃描科技的原理及分類/20

（三）動態面部三維捕捉（4D）系統/22

第三節下頜運動數據獲取科技/23

一、下頜運動記錄的標誌點和觀測面/23

（一）下頜運動記錄的標誌點/23

（二）下頜運動記錄的觀測面/23

二、下頜運動軌跡描記的方法及發展/24

（一）機械描記法/24

（二）電磁法/24

（三）電子下頜運動軌跡描記法/25

（四）超聲波法/25

三、下頜運動軌跡描記的功能/27

（一）診斷評估患者口頜系統運動功能狀態的必要手段/27

（二）確定頜比特關係的依據/27

（三）獲取下頜運動的“動態資料”，實現精准的修復體設計/27

（四）醫患溝通的橋樑——視覺化/27

（五）下頜運動數據與CBCT數據結合，獲取解剖結構動態特徵/27

第四節多源數據融合科技/28

一、數據配准/28

（一）同名點配准/28

（二）附加標誌點（標靶）配准/28

（三）坐標系配准/29

二、數據配准及融合策略/29

（一）基於附加標誌點叉的牙頜數位模型與面掃數據配准策略/29

（二）CBCT數據、顏面部三維數據和牙頜模型數據配准及融合的策略/29

三、配准誤差/32

（一）資料獲取誤差/32

（二）多源數據配准誤差/32

四、數位化系統分類/32

（一）封閉式數位化系統/32

（二）開放式數位化系統/32

第五節虛擬口腔科患者/33

一、虛擬口腔科患者的概念/33

二、虛擬口腔科患者的應用及意義/33

（一）三維虛擬口腔科患者在輔助治療中的應用/33

（二）虛擬患者在教育中的應用/34

第三章口腔種植數位化診斷評估與設計/37

第一節牙列缺損患者的數位化資訊獲取、診斷評估與設計/37

一、數位化資訊獲取與綜合/37

（一）剩餘牙列及黏膜數位化表面資訊的獲取/37

（二）顏面部三維資訊獲取/39

（三）下頜運動軌跡資料獲取/40

（四）修復體數位化資訊的獲取與建立/41

（五）頜面部解剖結構數位化資訊的獲取/43

（六）數位化資訊的綜合/44

二、診斷評估與設計要點/45

（一）前牙美學區/46

（二）後牙區/52

第二節牙列缺失患者的數位化資訊獲取、診斷評估與設計/55

一、數位化資訊的獲取與綜合/57

（一）黏膜表面形態的數位化資訊獲取/57

（二）顏面部三維資訊獲取/58

（三）預期修復體數位化資訊的建立與獲取/59

（四）頜面部解剖結構數位化資訊的獲取/62

（五）數位化資訊的綜合/64

二、診斷與評估要點/66

三、病例設計要點/69

第四章電腦輔助口腔種植外科規劃及設計/79

第一節概述/79

一、導板外科的概念/79

（一）概念/79

（二）分類/80

（三）特點/81

二、導航外科的概念/81

（一）概念/81

（二）組成及分類/82

（三）特點/82

第二節電腦輔助口腔種植外科規劃及設計發展史/83

一、導板外科發展簡史/83

二、導航外科發展簡史/84

第三節導板外科規劃及設計流程/84

一、資料登錄與綜合/84

（一）體資料登錄與處理/85

（二）剩餘牙及黏膜和預期修復體資料登錄/87

（三）數據綜合/90

二、口腔種植外科規劃及設計/91

（一）擬種植區域的定量量測/91

（二）類比種植手術/92

三、數位化口腔種植外科導板的設計及數據輸出/93

（一）導板設計/93

（二）數據輸出與加工/95

（三）數位化口腔種植外科導板引導下的種植外科手術實施/95

（四）最終修復完成/95

第四節多顆牙連續缺失的電腦輔助口腔種植外科規劃與設計/98

一、患者簡介/98

二、病例分析與方案設計/98

（一）術前資訊採集/98

（二）術前電腦輔助口腔種植手術規劃與設計/99

三、手術及修復流程/ 100

（一）數位化口腔種植外科導板引導下的種植外科手術實施/ 100

（二）種植修復完成/ 101

第五節牙列缺失的電腦輔助口腔種植外科規劃與設計/ 102

一、患者簡介/ 102

二、病例分析與方案設計/ 102

三、手術及修復流程/ 103

第六節動態導航系統的口腔種植外科規劃與設計/ 108

一、患者簡介/ 108

二、病例分析與方案設計/ 109

三、手術及修復流程/ 109

（一）術前準備及資訊採集/ 109

（二）電腦輔助口腔種植外科設計/ 110

（三）口腔種植外科過程/ 110

（四）種植修復過程/ 111

第七節電腦輔助口腔種植外科規劃及設計的意義與展望/ 115

一、電腦輔助口腔種植外科規劃及設計軟體的功能總結/ 115

二、展望/ 116

第五章數位化口腔種植外科導板引導的口腔種植外科/ 117

第一節口腔種植外科導板/ 117

一、口腔種植外科導板的概念/ 117

（一）口腔種植外科導板的發展/ 117

（二）傳統口腔種植外科導板/ 118

（三）數位化口腔種植外科導板/ 118

二、口腔種植外科導板的作用/ 119

（一）精確定位、定向和定深/ 119

（二）减少手術併發症/ 119

（三）實現微創種植手術/ 119

（四）縮短手術時間，减少患者不適/ 120

第二節數位化口腔種植外科導板分類/ 120

一、按支持管道分類/ 120

（一）牙支持式口腔種植外科導板/ 120

（二）骨支持式口腔種植外科導板/ 121

（三）黏膜支持式口腔種植外科導板/ 121

（四）混合支持式口腔種植外科導板/ 121

二、按引導管道分類/ 122

（一）全程引導的數位化口腔種植外科導板/ 122

（二）非全程引導的數位化口腔種植外科導板/ 122

三、按導板功能分類/ 123

（一）取骨植骨定位導板/ 123

（二）截骨導板/ 126

（三）齦緣訓示導板/ 126

（四）固比特釘導板/ 128

（五）臨時修復體導板/ 130

第三節口腔種植外科方案設計/ 132

一、預期修復體的位置及形態/ 132

（一）患者訴求/ 132

（二）修復空間/ 132

（三）軟硬組織條件/ 132

（四）鄰牙及對側同名牙分析/ 132

（五）咬合分析/ 132

（六）美學分析/ 132

二、種植體的三維位置/ 132

三、導板設計要求/ 133

第四節數位化口腔種植外科導板的製作/ 134

第五節口腔種植外科導板手術器械盒/ 134

一、非全程導板器械盒（通用型導板器械盒）/ 134

（一）固比特釘/ 134

（二）固比特鑽/ 135

（三）牙齦環切鑽/ 135

（四）定位鑽/ 135

（五）擴孔鑽/ 136

（六）鑽針引導器/ 136

二、全程導板器械盒/ 136

（一）牙齦環切鑽/ 136

（二）研磨鑽/ 136

（三）擴孔鑽/ 136

（四）骨皮質成形鑽/ 136

（五）攻絲鑽/ 136

（六）擴孔鑽鑽針引導器/ 137

（七）C型鑽針引導器/ 137

（八）導板固比特杆/ 137

（九）棘輪扳手/ 137

（十）棘輪扳手轉接器/ 137

（十一）種植體植入轉接器/ 137

第六節數位化口腔種植外科導板的臨床程式/ 138

一、單顆牙缺失/ 138

（一）導板設計/ 138

（二）試戴導板/ 139

（三）導板引導種植窩洞預備/ 139

二、連續多顆牙缺失/ 142

（一）導板設計/ 143

（二）截骨導板引導下修整牙槽骨/ 144

（三）口腔種植外科導板引導47牙比特種植窩洞預備/ 145

（四）口腔種植外科導板引導46牙比特種植窩洞預備/ 146

三、無牙頜/ 149

（一）製作放射線範本/ 149

（二）導板設計/ 151

（三）固比特釘導板引導固比特釘就位/ 151

（四）口腔種植外科導板引導種植窩洞預備/ 153

（五）臨時修復體導板引導臨時修復/ 153

第七節數位化口腔種植外科導板的誤差/ 156

一、設計與製作誤差/ 156

（一）資訊獲取時產生的誤差/ 156

（二）方案設計時產生的誤差/ 157

（三）數位化口腔種植外科導板製作產生的誤差/ 157

二、口腔種植外科手術操作誤差/ 157

（一）導板的檢查/ 158

（二）數位化口腔種植外科導板器械盒檢查/ 158

（三）術區軟硬組織條件/ 158

（四）術者操作/ 158

第六章實时導航引導的口腔種植外科科技和口腔種植機器人/ 161

第一節概念/ 161

一、實时導航引導口腔種植外科的概念/ 161

二、實时導航系統的發展史/ 161

（一）導航系統的起源及臨床應用/ 161

（一）導航系統的起源及臨床應用/ 161

（二）導航系統在口腔種植領域中的發展/ 162

第二節實时導航系統的分類、原理及優勢/ 163

一、實时導航系統的分類/ 163

（一）主動式結構/ 163

（二）被動式結構/ 163

（三）半主動式結構/ 163

二、實时導航系統的原理/ 163

三、實时導航系統的優勢/ 165

第三節實时導航系統的構成/ 165

一、軟件/ 166

二、硬體/ 167

三、導航工具/ 168

第四節導航種植手術流程/ 169

一、配准/ 169

（一）配准方法/ 170

（二）配准標記放置原則/ 171

二、影像數據導入及術前規劃/ 172

（一）單顆牙及少量牙缺失/ 172

（二）無牙頜/ 172

三、術中導航/ 173

第五節臨床病例展示/ 175

第六節口腔種植導航手術誤差/ 179

一、導航與自由手/ 179

二、導航與導板/ 179

（一）單顆牙種植/ 179

（二）多顆牙種植/ 180

（三）嚴重上頜萎縮無牙頜-顴種植/ 180

第七節導航科技的學習曲線/ 181

第八節口腔種植機器人/ 182

一、機器人的概念/ 182

二、醫療機器人的發展/ 182

三、口腔種植機器人及原理/ 184

（一）口腔種植機器人產品及組成/ 184

（二）口腔種植機器人基本原理/ 185

（三）口腔種植機器人優勢與局限性/ 186

四、臨床病例展示/ 187

第七章數位化科技輔助的骨缺損重建/ 199

第一節骨缺損的數位化評估及虛擬重建/ 199

一、牙槽骨缺損的數位化評估與虛擬重建/ 199

（一）牙槽骨缺損的數位化評估/ 199

（二）牙槽骨缺損的虛擬重建/ 200

二、頜骨缺損的數位化評估和虛擬重建/ 201

（一）頜骨缺損的術前評估與臨床分類/ 201

（二）頜骨缺損重建的目標/ 202

（三）頜骨缺損虛擬重建的步驟/ 202

第二節數位化科技在骨缺損重建口腔外科中的應用/ 202

一、3D列印個性化鈦網的CAD/CAM流程及臨床應用/ 203

（一）3D列印個性化鈦網的數位化設計及加工/ 204

（二）3D列印個性化鈦網的臨床應用/ 206

（三）臨床病例展示：上頜前牙區個性化鈦網牙槽骨重建/ 206

二、個性化口腔外科導板在骨增量術中的臨床應用/ 212

（一）Onlay口腔外科截骨導板/ 212

（二）臨床病例展示：下頜前牙區數位化導板輔助下Onlay自體骨移植/ 212

（三）上頜竇底側壁開窗導板/ 217

三、CAD/CAM個性化塊狀骨的應用及展望/ 219

（一）個性化同種異體塊狀骨的設計加工/ 220

（二）CAD/CAM個性化塊狀骨的優勢/ 222

（三）CAD/CAM個性化塊狀骨的局限性/ 222

（四）CAD/CAM個性化塊狀骨的展望/ 222

四、數位化頜骨重建口腔外科科技的臨床應用/ 223

（一）全程數位化輔助的腓骨瓣修復頜骨缺損/ 223

（二）基於生物力學分析的腓骨重建管道選擇/ 224

第八章電腦輔助設計與電腦輔助製造種植體支持上部結構/ 229

第一節數位化印模與模型/ 229

一、概念/ 230

二、獲取方法及適應證/ 230

（一）口內掃描/ 230

（二）口外掃描/ 238

（三）模型掃描/ 240

第二節上部結構的數位化解決方案設計/ 244

一、印模管道/ 244

二、固比特管道/ 244

三、修復平臺/ 245

四、支架設計/ 246

五、修復資料/ 246

（一）支架資料/ 246

（二）人工牙資料/ 247

（三）牙齦資料/ 247

第三節個性化基臺/ 247

一、個性化癒合基臺/ 247

（一）患者簡介/ 248

（二）病例分析與方案設計/ 248

（三）治療程式/ 249

二、個性化基臺/ 252

（一）一體式全瓷個性化基臺/ 252

（二）基於Ti-base的複合個性化基臺/ 260

第四節種植體支持的單冠的數位化解決方案/ 267

一、基於粘接固比特基臺的單冠/ 268

（一）患者簡介/ 268

（二）病例分析與方案設計/ 269

（三）修復程式/ 269

二、基於Ti-base的一體化全瓷冠（骨水准）/ 271

（一）患者簡介/ 271

（二）病例分析與方案設計/ 271

（三）修復程式/ 272

三、基於角度Ti-base的一體化全瓷冠（骨水准）/ 277

（一）患者簡介/ 277

（二）病例分析與方案設計/ 277

（三）修復程式/ 279

第五節種植體支持的聯冠或固定橋的數位化解決方案/ 283

一、基於粘接固比特基臺全瓷固定橋或聯冠修復/ 284

（一）患者簡介/ 284

（二）病例分析與方案設計/ 285

（三）修復程式/ 285

二、基於橋用Ti-base的氧化鋯全瓷固定橋或聯冠修復/ 288

（一）軟組織水准種植體基於橋用Ti-base的氧化鋯聯冠修復/ 289

（二）骨水准種植體基於橋用Ti-base的氧化鋯固定橋修復/ 293

三、基於一體式純鈦支架的聯冠修復/ 296

（一）患者簡介/ 296

（二）病例分析與方案設計/ 296

（三）修復程式/ 297

四、基於螺絲固比特基臺的固定橋修復/ 301

第六節種植體支持的無牙頜固定修復的數位化解決方案/ 301

一、數位化科技輔助的上頜無牙頜固定式種植修復（三維逆向建模）/ 302

（一）患者簡介/ 302

（二）病例分析與方案設計/ 302

（三）修復程式/ 304

二、全程數位化上頜無牙頜固定式種植修復（三維正向建模）/ 318

（一）患者簡介/ 318

（二）病例分析與方案設計/ 318

（三）修復程式/ 320

第九章數位化科技輔助的精准口腔咬合重建/ 343

第一節口腔咬合重建的基本知識/ 343

一、口腔咬合重建的概念/ 343

二、口腔咬合重建的分類/ 344

三、口腔咬合重建的目標/ 345

四、良好咬合的標準/ 345

五、口腔咬合功能良好的標準/ 346

第二節數位化口腔咬合重建要素/ 346

一、下頜位置/ 347

（一）正中關係的定義/ 347

（二）穩定的建位置/ 347

二、垂直距離/ 348

（一）垂直距離的定義/ 348

（二）垂直距離的確定/ 349

三、平面/ 349

（一）平面的定義/ 349

（二）平面的設計/ 350

（三）Spee曲線/ 350

（四）Wilson曲線/ 350

四、動態引導與靜態接觸/ 350

（一）牙形態的重要意義/ 350

（二）牙形態的相關概念/ 351

（三）動態引導/ 351

（四）靜態接觸/ 351

第三節數位化口腔咬合重建軟件及設備/ 352

一、電子面弓/ 352

（一）電子面弓分類/ 352

（二）電子面弓的轉移精度/ 353

（三）電子面弓的使用對口腔修復的影響/ 353

（四）髁突運動軌跡描記/ 353

二、數位化軟件/ 353

三、T-Scan / 354

（一）薄膜感測器的原理/ 354

（二）T-Scan的最新應用/ 355

四、虛擬架/ 355

（一）虛擬架的原理和發展史/ 355

（二）虛擬架的進展/ 356

（三）轉移關係/ 356

（四）全可調、半可調及平均值架/ 356

（五）虛擬架的優勢及缺點/ 357

（六）虛擬架的精度/ 357

（七）虛擬架的具體應用/ 357

（八）如何在虛擬空間內放置頜骨/ 357

五、肌電檢測/ 358

第四節數位化精准口腔咬合重建的基本程式/ 358

一、數位化資料收集/ 358

二、數位化咬合設計/ 359

（一）下頜位置/ 359

（二）垂直距離/ 360

（三）平面/ 360

（四）牙尖形態/ 360

（五）診斷義齒/ 361

三、數位化口腔種植修復/ 361

（一）口腔種植階段/ 361

（二）口腔修復階段/ 361

第五節臨床病例展示/ 362

第十章口腔種植治療的電腦輔助製造/ 375

第一節减材製造技術/ 375

一、原理/ 375

二、數控機床加工分類/ 376

（一）三軸數控聯動機床/ 377

（二）四軸數控聯動機床/ 377

（三）五軸數控聯動機床/ 377

三、數控機床加工流程/ 378

（一）CAD數據準備/ 378

（二）電腦輔助程式設計/ 379

（三）CNC加工/ 380

（四）後處理/ 380

四、常用减材製造設備分類/ 382

（一）椅旁設備/ 382

（二）口腔科技工室設備/ 383

（三）切削中心設備/ 383

五、刀具/ 385

（一）刀具資料應具備的效能/ 385

（二）刀具資料的種類/ 385

（三）刀具切削的組成部分/ 386

（四）刀具的磨損和耐用度/ 386

六、常用資料/ 386

（一）鈦金屬/ 386

（二）氧化鋯陶瓷/ 387

（三）複合樹脂/ 388

（四）玻璃陶瓷/ 389

（五）聚醚醚酮/ 389

七、加工誤差/ 390

（一）工藝系統的幾何誤差對加工精度的影響/ 390

（二）工藝系統受力變形引起的加工誤差/ 391

（三）工藝系統的熱變形對加工精度的影響/ 391

（四）其他誤差對加工精度的影響/ 392

第二節增材製造技術/ 392

一、原理及工作流程/ 392

二、3D列印的資料處理/ 394

（一）數據預處理/ 394

（二）數據分層片切/ 394

（三）支撐結構設計與添加/ 395

（四）排版/ 396

（五）掃描填充路徑規劃/ 396

三、常用3D列印科技/ 397

（一）立體光固化成形技術/ 398

（二）雷射成形技術/ 399

（三）聚合物噴射PolyJet科技/ 399

（四）選擇性雷射熔融/ 400

（五）選擇性雷射燒結/ 401

四、增材製造後處理/ 401

（一）樹脂資料後處理/ 401

（二）金屬材料後處理/ 403

五、資料/ 404

（一）樹脂資料/ 404

（二）金屬材料/ 405

（三）氧化鋯資料/ 407

六、3D列印科技在口腔種植領域的應用/ 408

（一）利用3D列印科技製作數位化種植外科導板/ 408

（二）包含軟硬組織的牙列頜骨模型/ 409

（三）診斷蠟型及臨時修復體/ 410

（四）鈦種植體/ 411

（五）氧化鋯及金屬冠橋/ 411

（六）軟骨組織及骨代替物/ 412

（七）個性化鈦網/ 412

七、增材製造誤差來源/ 413

（二）成形加工誤差/ 414

（三）後處理產生的誤差/ 414

第十一章全程數位化輔助口腔種植治療/ 417

一、全程數位化理念的引入/ 417

（一）“以結果為導向”的治療目標/ 417

（二）“以終為始，修復先行”原則的治療理念/ 418

二、全程數位化的基本流程與步驟/ 419

（一）資訊的數據綜合與修復體形態設計/ 419

（二）種植體三維位置的設計/ 421

（三）數位化骨組織管理術前設計/ 422

（四）數位化口腔種植外科步驟/ 427

（五）數位化臨時修復/ 433

（六）數位化最終修復體的製作/ 437

第十二章病例實戰/ 441

病例1個性化癒合基臺輔助上頜中切牙即刻種植修復/ 441

病例2數位化預成臨時修復體Tempshell在種植即刻修復中的應用/ 449

病例3數位化外科導板聯合導板鎖在美學區種植即刻修復中的應用/ 456

病例4美學區連續多顆牙缺失的全程數位化精准口腔種植修復/ 465

病例5“以終為始”——美學區連續多顆牙缺失的數位化口腔種植修復/ 484

病例6下頜牙列缺失的數位化口腔種植治療及精准咬合重建/ 491

病例7“口腔建築藝術”——重度牙周炎患者的全口咬合重建/ 504

病例8下頜骨牽引成骨後種植固定修復牙列缺損/ 513

病例9左側下頜體部及昇支缺損的全數位化口腔外科修復重建/ 521

病例10電腦輔助動態導航引導的上頜牙列缺損種植修復/ 531