【實用牙周治療指南】

內容介紹

本書作為一本有關牙周病的簡明教科書，涵蓋了牙周病的發病機制、臨床診斷、預後評估、對全身健康的影響等內容。 介紹了牙周病的多種非手術和手術方案括牙齦退縮及膜齦缺損、根分叉病變、牙鬆動、咬合創傷等的處理及操作技巧，也涉及患牙的拔除和保留原則。 詳細介紹了牙拔除後採用種植修復、牙支持式修復等的優缺點。

目錄

1背景：牙周病的發病機制與組織癒合

1.1學習目標

1.2病例分析

1.3牙周健康

1.3.1健康與病變牙周組織的特點

1.3.2健康牙周組織减少

1.4局部解剖學、組織學與臨床意義

1.4.1臨床標誌與組織學的聯系

1.4.2齦牙結合部與生物學寬度

1.4.3上皮附著

1.5細胞間連接的臨床意義

1.5.1結締組織附著

1.5.2細胞、血管和神經

1.6微生物在牙周病中的作用

1.6.1菌斑、牙石與口腔衛生

1.6.2牙周病病因模型——沒有任何一個模型適用於所有牙周病

1.6.3牙周炎相關微生物群落的建立

1.6.4紅色複合體的細菌促進牙周病進展

1.6.5牙周病的局部菌斑滯留因素

1.7宿主防禦機制與牙周病

1.7.1固有免疫：牙周感染的防禦

1.7.2獲得免疫與慢牙周炎

1.7.3牙齦紅腫出血的相關機制

1.7.4牙周袋形成與附著喪失的相關機制

1.7.5牙槽骨喪失的相關機制

1.7.6牙齒鬆動和脫落的相關機制

1.7.7遺傳因素在牙周病中的作用

1.7.8系統疾病在牙周病中的作用

1.7.9牙周炎、糖尿病和肥胖

1.7.10動脈粥樣硬化、心臟病和腦卒中

1.7.11症

1.7.12肺炎

1.7.13其他醫學問題

1.7.14衰老

1.7.15吸烟

1.8組織癒合

1.8.1組織癒合的階段

1.8.2再生與修復

1.8.3種植體周圍組織癒合的特點

1.8.4臨床意義：術後醫囑

1.8.5臨床意義：牙科手術後的癒合時間

1.9發育-陛影響因素

1.9.1牙齒的發育

1.9.2牙根發育和牙齒萌出

1.9.3牙周的臨床意義

1.10關鍵要點

1.11複習題

1.12參考答案

1.13循證活動

2牙周數據的收集

2.1學習目標

2.2病例分析

2.3牙周病患者的全身情况評估

2.3.1主訴和現病史

2.3.2既往史

2.4牙周狀況評估

2.4.1頭部、頸部、口腔黏膜和硬組織的一般檢查

2.4.2牙周狀況評估

2.5影像學及其他輔助檢查

2.5.1影像學檢查

2.5.2牙周病的微生物學、基因檢測和其他檢測

2.6創建用於診斷和制訂計畫的問題清單

2.6.1診斷依據

2.6.2制訂風險評估的問題清單

2.6.3制訂計畫的問題清單

2.7關鍵要點

2.8複習題

2.9參考答案

2.10循證活動

3牙周病的診斷

4患牙預後評估

5牙齦炎症控制

6牙周袋變淺

7根分叉病變的

8改善牙齦退縮和膜齦缺損

9鬆動牙的管理

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【牙周病臨床病例解讀】

編輯推薦

•實用本書延續了“口腔臨床病例解讀叢書”前4本分册“精美，全面，易學易用”的特點，建立以臨床病例為導向結合基礎理論的學習方式，增强了讀者理論聯繫實際的邏輯思維能力。

•全面專業團隊近10年牙周病資料的積累，大量高清圖片以及纖毫畢現的文字解釋，展示著眾多一線臨床牙周病醫生的智慧與思考。

•經典參照孟煥新主編的第5版《牙周病學》擬定病例目錄，以門診病歷格式為參照，彙編了各具特色的58例病例，帶領讀者身臨其境地探索豐富的牙周病世界。

•完整精雕細磨，玉汝于成。 初次整理後，又歷經2年時間，完成了部分病例的遠期隨訪及空缺病例的補充。

•特色病例結尾的“病例小結”中編者無私地將自己的臨床經驗全部奉上，期待對讀者有所啟發。

內容簡介

全書涵蓋了牙齦病、牙周炎、牙周炎的伴發病變、牙冠延長術、拔牙位點保存術及種植義齒、多學科聯合治療、其他牙周治療科技等7個部分58例病例。

•首先，以規範的病歷書寫格式及文字描述了主訴、現病史、既往史、個人史、檢查、診斷、治療、隨訪等資訊，將讀者引入臨床對患者診療的全過程，這有利於讀者關注全面詳細的病史採集、專業規範的牙周病治療、病因及輔助檢查結果分析、危險因素評估以及預後判斷，從而作出準確全面的診斷， 制訂的治療計畫。

•其次，在臨床牙周檢查中，匹配了病例相關臨床圖片及Florida壓力敏感探針檢查圖表，使讀者能够一目了然，對檢查及診斷過程有更加直觀的認識，加强其對臨床疾病診斷的記憶； 在病例的牙周基礎治療和牙周手術治療步驟中，附有相應的臨床圖片，有助於讀者學習牙周基礎治療及牙周手術的操作步驟。

•後，為開闊牙周治療視野，在病例中還展示了新技術、新方法的臨床治療以及種植修復及種植體周疾病的治療，啟發讀者重視新技術的學習與研究； 部分病例中針對不同疾病的患者採用個體化治療或多學科聯合治療，病歷資料齊全，為讀者樹立了治療牙周病的信心。

作者簡介

李昂，主任醫師，教授，現任西安交通大學口腔醫（學）院院長，國家臨床重點專科（牙周病科）的學科帶頭人。 任中華口腔醫學會口腔生物醫學專業委員會常務委員，中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常務委員，陝西省口腔醫學會牙周病專業委員會主任委員。 陝西省“三秦學者”特聘教授，西安交通大學教學名師。 主持各級各類科研課題25項，包括國家自然科學基金4項。 發表署名研究論文160篇，其中SCI收錄71篇； 教學論文9篇，其中SCI收錄1篇。 主編專著5部，主譯專著2部，參編專著3部。 申請及獲得國家發明專利13項，實用新型專利8項。

苟建重，主任醫師，曾任中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常委。 西安交通大學專業學位研究生覈心教材《口腔內科學》主編； 國家十三五創新教材《中西醫結合口腔科學》副主編。 支持多項科研課題，發表論文80餘篇。

孫俊毅，副主任醫師，任西安交通大學口腔醫院特診科特需科主任。 任中華口腔醫學會牙周病學、中西醫結合專業委員會委員。 國家十四五規劃教材《中西醫結合口腔科學》編委。 主持、參研國科金等各類科研課題11項，發表SCI收錄及核心期刊論文30餘篇。

目錄

部分牙齦病……………………………………………1

病例1慢性齦炎……………………………………………3

病例2慢性齦炎（增生性齦炎）1……………………8

病例3慢性齦炎（增生性齦炎）2……………………13

病例4青春期齦炎1………………………………………19

病例5青春期齦炎2………………………………………23

病例6青春期齦炎3………………………………………28

病例7妊娠期齦炎…………………………………………32

病例8妊娠期齦瘤1………………………………………36

病例9妊娠期齦瘤2………………………………………41

病例10急性齦乳頭炎……………………………………45

病例11急性壞死性潰瘍性齦炎………………………48

病例12藥物性牙齦肥大…………………………………53

病例13遺傳性牙齦纖維瘤病…………………………59

病例14牙齦瘤1……………………………………………64

病例15牙齦瘤2……………………………………………69

病例16牙齦瘤3……………………………………………72

病例17急性淋巴細胞白血病的牙周及黏膜病損……76

病例18血小板减少性紫癜引起的急性牙齦出血……79

病例19牙齦神經纖維瘤…………………………………82

病例20前牙被動萌出异常（露齦笑）………………92

病例21牙齦扁平苔蘚……………………………………95

病例22牙齦天皰瘡…………………………………………97

病例23牙齦黑色素沉著…………………………………99

病例24牙齦惡性黑色素瘤……………………………101

病例25牙齦白斑………………………………………104

第二部分牙周炎…………………………………………107

病例26侵襲性牙周炎（廣泛型）……………………109

病例27侵襲性牙周炎（局限型）……………………125

病例28伴糖尿病的牙周炎……………………………141

病例29慢性牙周炎（輕度）…………………………149

病例30慢性牙周炎（中度）…………………………155

病例31慢性牙周炎（重度）…………………………165

第三部分牙周炎的伴發病變……………………………175

病例32牙周-牙髓聯合病變…………………………177

病例33牙周-牙髓聯合病變伴根折…………………185

病例34根分叉病變（Ⅱ度）…………………………191

病例35根分叉病變（Ⅲ度）…………………………196

病例36急性牙周膿腫…………………………………203

病例37慢性牙周膿腫…………………………………206

病例38牙齦退縮………………………………………211

第四部分牙冠延長術……………………………………219

病例39牙冠延長術1……………………………………221

病例40牙冠延長術2……………………………………225

病例41牙冠延長術3……………………………………231

第五部分拔牙位點保存術及種植義齒……………237

病例42拔牙位點保存術………………………………239

病例43種植義齒修復…………………………………244

病例44拔牙位點保存術及延期種植義齒修復…249

病例45種植體周黏膜炎………………………………256

病例46種植體周炎1……………………………………261

病例47種植體周炎2……………………………………266

第六部分多學科聯合治療……………………………271

病例48慢性牙周炎合併藥物性牙齦肥大…………273

病例49牙周-牙髓聯合病變…………………………280

病例50牙周-牙髓聯合病變合併牙根縱裂…………289

病例51冠根折正畸牽引後合併增生性齦炎…………294

第七部分其他牙周治療科技……………………………299

病例52 Nd:YAG雷射輔助治療慢性牙周炎…………301

病例53 Er:YAG雷射切除牙齦瘤……………………305

病例54光動力療法輔助治療慢性牙周炎……………308

病例55正畸結紮絲聯合複合樹脂夾板松牙固定……312

病例56尼龍絲聯合複合樹脂夾板松牙固定…………315

病例57百强纖維聯合複合樹脂加自體離體牙夾板

松牙固定………………………………………318

病例58 3D列印牙周夾板範本輔助松牙固定…………321

附錄牙周手術知情同意書………………………………328