














【微生物學臨床一線難題釋疑2】
編輯推薦
1.由多年從事檢驗科工作的一線老師編寫。 2.在di一輯的基礎上,重新補充了66個問題,很多是一直困擾一線工作人員的實際問題。 3.緊緊圍繞臨床微生物學和感染病一線實際工作難題進行深入解析和疑惑釋疑,提高病原學診斷能力。 4.書中所有問題基於權威書籍、文獻等來回答。
內容簡介
《微生物學臨床一線難題釋疑2》是對臨床微生物學和感染性疾病學的臨床一線難題進行解答,在第一册的基礎上又補充了66個問題,共分為六個部分:醫學和微生物學基礎、疾病、臨床微生物學、診斷科技和耐藥性檢測、處置/治療和臨床溝通、微生物學管理六大部分。 每部分提出專業問題若干,後給予問題的答案或思考,既有文獻參攷,也有業界規範,更有作者自己的思考、建議和經驗。 本書特別強調證據,無論是文獻證據,還是實踐證據,都符合國際主流觀念,即循證醫學觀念,無形中新增了專業價值。
目錄
第一章醫學和微生物學基礎001
1.醫學新概念有什麼? 003
2.卡普蘭-費希爾規則有哪些? 019
3.什麼是精准檢驗醫學? 什麼是精准臨床微生物學? 026
4.臨床微生物學進階有哪三階段? 031
5.臨床微生物學英文教材有哪些? 038
6.什麼是前瞻性薈萃分析? 041
7.臨床微生物學和感染性疾病英文文獻閱讀和翻譯,有哪些注意事項? 045
8.臨床微生物學的昨天、今天和明天都是什麼樣? 048
第二章疾病051
9.什麼是亞臨床? 什麼是潜伏? 053
10.膿毒症有哪些進展? 056
11.慢性阻塞性肺病時慢性支氣管感染如何診治? 071
12.肺炎有哪些罕見病原? 080
13.性病出現了新的病原體嗎? 083
14.什麼是金黃色葡萄球菌腸炎? 087
15.什麼是需氧菌性陰道炎? 090
第三章臨床微生物學095
16.結核分枝杆菌的WHO新指南有哪些? 097
17.分枝杆菌屬的分類有什麼進展? 102
18.孕婦篩查GBS,肛周拭子培養出GAS,有意義嗎? 106
19.惠普爾養障體是什麼? 竟然會引起肺炎? 114
20.臨床角度L型細菌有什麼意義? 118
21.軍團菌有哪些關注點? 121
22.EORTC/MSG指南有幾版了? 最新版有什麼內容? 有什麼討論? 133
23.食管念珠菌感染有什麼進展? 143
24.為什麼關注念珠菌? 有什麼指南/共識推薦? 146
25.鱗質黴是什麼? 能導致壞死性筋膜炎? 150
26.皰疹病毒再啟動如何檢測? 153
27.移植患者巨細胞病毒感染如何診斷? 159
28.移植患者腺病毒感染如何診治? 164
29.巴貝蟲病如何診治? 167
30.包蟲病學習的要點有哪些? 170
第四章診斷科技和耐藥性檢測175
31.診斷管理是什麼? 177
32.革蘭染色指導呼吸機相關肺炎的初始治療181
33.血培養的污染率有哪些建議? 186
34.血培養瓶沒有立即上機時,保存溫度是多少? 191
35.血培養有哪些品質指標? 195
36.血培養陽性報警時間有什麼意義? 197
37.血培養領域有什麼指南和共識? 203
38.怎麼樣簡單地把握尿路感染微生物學檢查的關鍵點? 209
39.什麼是急性尿道綜合征? 微生物學特點是什麼? 211
40.肺部超聲在肺炎和毛細支氣管炎的應用214
41.天然耐藥變了嗎? 217
42.多重耐藥的含義有變化嗎? 220
43.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是多重耐藥菌嗎? 225
44.產新德里金屬酶的鮑曼不動桿菌? 231
45.真菌也有多重耐藥嗎? 236
46.什麼是耐藥多態性? 241
47.耐藥性判斷的折點可以超脫於方法學嗎? 244
48.藥敏試驗有哪些新技術? 247
第五章處置/治療和臨床溝通251
49.大劑量化療和自體幹細胞移植患者的感染,如何和經驗治療? 253
50.癌症患者中性粒細胞减少症發熱時,如何診斷和處置? 258
51.膿毒症經驗治療有哪些建議? 264
52.確定抗生素給藥劑量的觀念有哪些? 272
53.抗生素治療療程有哪些建議? 275
54.抗微生物藥物降階梯治療有指南或共識嗎? 281
55.突破性侵襲性真菌感染指的是什麼? 284
56.抗真菌藥物管理有哪些理念? 289
57.搶先治療是什麼意思? 295
58.什麼是損傷控制? 為何需要關注? 300
59.關於血管內導管的處置,有什麼指南推薦? 302
60.臨床微生物學如何進行臨床溝通? 304
61.微生物學怎樣參與ICU查房? 312
62.微生物學參與臨床會診有哪些進展? 317
63.從微生物學角度看醫療機構應如何消毒和滅菌? 321
64.臨床微生物學同道有哪些提問? 325
第六章微生物學管理347
65.檢驗醫學管理體系中的組長和首長有什麼作用? 349
66.對臨床微生物學負責人有什麼要求? 352
致謝355



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【微生物學臨床一線難題釋疑1】
內容簡介
《微生物學臨床一線難題釋疑》是對臨床微生物學和感染性疾病學的臨床一線難題進行解答,共合計納入66個問題——都是實際工作遇到,部分會高頻遇到的問題。 因為沒有標準答案,或有標準答案而不為人知,故而重要。 作者主要基於臨床思維、文獻資料和實際經驗對這些問題進行了論述,既有對經典問題的重新思考和新角度解答,也有對“釘子”問題的詳細解答,將實驗室的工作與臨床一線結合,得出更有臨床價值的檢測報告,提高檢驗科醫生和臨床醫生的病原學診斷能力。
本書適合檢驗科工作者、醫學微生物教研室相關工作人員、臨床醫生、臨床抗感染藥師等參攷閱讀。
作者簡介
寧永忠,中國醫療保健國際交流促進會臨床微生物與感染分會(CPAM-CMI)常務委員,中華醫學會檢驗分會微生物學學組委員,中華醫學會微生物學與免疫學分會微生物學學組委員。
目錄
第一章命名相關001
1.莫阿雙杆菌與卵圓皮屑芽孢菌是什麼菌? 003
2.末乃利菌和莫奈裏菌是什麼菌? 007
第二章診斷相關011
3.基本診斷模式清單是什麼? 013
4.降鈣素原和C反應蛋白會完全一致嗎? 016
5.感染性疾病的診斷“三明治”是什麼? 018
6.塗片與培養各有什麼特點? 是什麼關係? 023
7.為什麼說培養不必盲目求快? 029
8.什麼是平皿閱讀? 如何進行? 032
9.常見的菌種鑒定錯誤有哪些? 040
10.路鄧葡萄球菌的致病性如何? 有什麼臨床意義? 056
11.什麼是血培養陰性的心內膜炎? 有什麼特點? 061
12.腦脊液培養分離株,考慮污染嗎? 068
13.下呼吸道標本常規培養分離株,如何判斷? 076
14.腸球菌能引起肺炎嗎? 086
15.呼吸道分離的紋帶棒杆菌有意義嗎? 090
16.呼吸道標本中流感嗜血杆菌如何處理? 095
17.兒童下呼吸道分離的副流感嗜血杆菌有臨床意義嗎? 098
18.呼吸道標本分離的食酸代夫特菌是否導致肺炎? 痰分離株怎麼處理? 101
19.肉芽腫性乳腺炎中,克羅彭施泰特棒杆菌有什麼臨床意義? 如何處理? 105
20.女童陰道分泌物中的流感嗜血杆菌有什麼臨床意義? 108
21.尿液中的咽峽炎鏈球菌和解沒食子酸鏈球菌如何處理? 114
22.解沒食子酸鏈球菌巴斯德亞種有什麼臨床意義? 118
23.口腔分泌物,能做細菌/真菌培養嗎? 124
24.便培養中的變形杆菌與檸檬酸杆菌是否回報? 127
25.大腸埃希菌會引起丹毒嗎? 133
26.糞便培養需要加羊血瓊脂嗎? 137
27.唐菖蒲伯克霍爾德菌有什麼臨床意義? 140
28.什麼是G試驗和GM試驗? 146
29.針對POCT科技需要憂慮嗎? 155
第三章治療相關161
30.抗生素與抗菌藥物有什麼區別? 163
31.如何確立折點? 意義是什麼? 166
32.藥敏試驗有什麼臨床治療意義? 172
33.微生物學選擇的藥物和臨床需要的藥物為什麼不一致? 176
34.抗感染治療的思路是什麼? 180
35.治療中有必要進行微生物學檢查嗎? 183
36.如何分析治療失敗? 186
37.如何從經驗治療向靶向治療過渡? 189
38.藥敏結果與治療效果不符,有哪些原因? 192
39.肺炎鏈球菌藥敏報告有哪些細節? 195
40.莫西沙星可以治療社區相關性/獲得性甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(CAMRSA)肺炎嗎? 198
41.腦膜膿毒伊莉莎白菌感染如何治療? 203
42.少動鞘胺醇單胞菌可以選擇哪些藥物? 209
43.鏈黴菌侵襲性感染如何治療? 213
44.替加環素是否可以治療革蘭陽性杆菌感染? 218
45.血液分離厭氧菌遲緩埃格特菌,如何治療? 221
46.中樞神經系統新型隱球菌感染如何確定治療療程和復發? 223
47.新生兒血液和腦脊液分離出解脲脲原體或人型支原體怎麼辦? 229
48.抗生素使用有哪九大誤區? 232
第四章報告和觀念237
49.臨床恒基、檢驗恒務是什麼? 239
50.醫務工作為什麼要務虛嚴謹? 242
51.為什麼要慎重“結合臨床”? 249
52.常見觀念有哪些似是而非? 252
53.微生物學臨床報告有哪些要素? 256
54.對痰和支氣管肺泡灌洗液細菌學、真菌學塗片報告有什麼建議? 260
55.對痰和支氣管肺泡灌洗液普通細菌、真菌培養陽性報告有什麼建議? 266
56.對尿普通細菌、真菌培養陽性報告有什麼建議? 271
57.對新生兒“敗血症”診治共識,有什麼細節需要商榷? 275
58.臨床微生物學在重症醫學中的作用是什麼? 285
59.實際臨床微生物學工作中有哪些具體問題? 290
第五章防控相關299
60.如何理解醫院感染的概念? 301
61.什麼是暴發? 310
62.如何學習《醫院感染暴發控制指南》? 315
63.闌尾炎是否屬於醫院感染? 319
64.結核分枝杆菌會導致醫院感染嗎? 322
65.針對患者的監測性培養是什麼? 331
66.狂犬病毒疫苗接種,還考慮哪些動物? 有什麼細節? 343




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【懂病、懂微生物、懂藥:感染性疾病的理念】(第二版)
內容簡介
感染性疾病是一門綜合性、交叉性、關聯性都很高的疾病分類,甚至貫穿了基礎醫學,到診斷學,到臨床治療和預防醫學等,作為人體八大系統無不與感染性疾病相關。
本書第二版延續了“3421”脈絡結構,即:三層診斷、四層用藥、兩源控制、指南一道,思路清晰、貼近臨床實用是本書的一大特點; 全書通過對大量文獻(2000餘篇)的思考、比較和歸總,從臨床症狀追溯到臨床微生物學診斷,對於傳統科技和新技術,如AI、NGS等進行分述和相關驗證,並對診斷遠景進行展望; 而且,從臨床微生物導致的不同系統疾病進行歸納凝練,方便閱讀者在臨床和實驗室之間遊走,讓您懂病、懂微生物、懂藥,提高臨床醫生感染病診治能力,合理使用抗微生物藥物。
作者簡介
寧永忠
·中國醫療保健國際交流促進會臨床微生物與感染分會(CPAM-CMI)常務委員
·中華醫學會檢驗分會微生物學學組委員
·中華醫學會微生物學和免疫學分會微生物學學組委員
目錄
釋題001
寫作目的是為了抗感染(anti-infection)003
3421的理念是輕鬆的,實現目的救治患者則是快樂的009
3421指三層診斷、四層用藥、兩源控制、指南一道010
3:三層診斷(p)——臨床醫生011
擬診斷(possible diagnosis)018
極似診斷(probable diagnosis)023
確定診斷(proven diagnosis)029
診斷相關資訊059
臨床影像學——輔助診斷109
臨床微生物學——輔助診斷122
臨床病理學——輔助診斷162
4:四層用藥(t)——臨床醫生和臨床藥師179
預防用藥(prophylaxis)184
經驗治療(empiric therapy)192
搶先治療(preemptive therapy, presumptive therapy) 208
靶向治療(target therapy, targeted therapy) 212
處置、治療和抗生素使用的相關資訊222
臨床藥學——輔助治療、抗生素管理261
臨床微生物學——輔助治療269
2:兩源控制(s)295
感染灶控制(source control)——不僅僅是外科醫生299
感染源和患者的控制、感染性疾病的預防——感控從業者、全體醫務人員308
感染源與傳染源——從公共衛生到群醫學330
臨床微生物學——輔助防控334
1:指南(guidelines)一道343
一道:醫道(pts)355
基礎:臨床微生物學三階357
簡例:成人急性尿路感染(膀胱炎、腎盂腎炎)365
共性話題、幾點思考387
醫學發展性389
個體獨特性396
取樣代表性400
醫生主導性403
管理外部性405
結構平衡性408
科學研究性411
教學相長性418
初版後記423
二版後記427

